头晕目眩伴恶心呕吐是怎么回事？——专家为您答疑解惑

Q1：最近经常感到头晕目眩，甚至出现恶心、呕吐，这是什么病？严重吗？

A： 头晕目眩伴有恶心、呕吐，是一种常见的临床综合征，提示前庭系统或中枢神经系统可能受到干扰。这种情况并非单一疾病，而是多种疾病的共同表现。常见病因包括：

• 耳源性眩晕：如梅尼埃病（内耳淋巴积水）、良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、前庭神经元炎等，这类疾病通常起病急骤，眩晕感强烈，常因体位改变诱发，并伴有明显的恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。
• 中枢性眩晕：由脑干、小脑等部位病变引起，如脑供血不足、脑梗死、脑肿瘤等，此类眩晕可能伴随头痛、复视、肢体麻木或无力，需高度警惕。
• 颈椎病相关性眩晕：颈椎退变压迫椎动脉或刺激交感神经，导致脑部供血不足，引发眩晕及自主神经症状如恶心、出汗等。
• 高血压或低血压波动：血压急剧升高或降低都可能导致脑灌注异常，出现头晕、视物旋转及胃肠道反应。
• 中医辨证角度：多属“眩晕”范畴，常见证型有肝阳上亢、痰湿中阻、气血亏虚、肾精不足等。其中，痰湿壅盛、肝风内动者，极易出现头重如裹、视物旋转、恶心欲呕等症状。

若频繁发作或症状持续不缓解，应尽早就医，查明原因，避免延误病情。

Q2：为什么头晕会连带出现恶心和呕吐？

A： 这与人体的前庭系统密切相关。前庭系统位于内耳，是维持身体平衡的重要器官。当其功能紊乱时（如耳石脱落、内耳炎症等），会向大脑发送错误的平衡信号，导致强烈的旋转感（眩晕）。大脑接收到这些混乱信号后，会误判为“中毒”或“中毒性反应”，从而激活呕吐中枢，引发恶心、呕吐等自主神经反应，这是一种保护性的生理反射。因此，眩晕越剧烈，恶心呕吐的症状往往也越明显。

Q3：中医如何治疗这种复杂的头晕目眩伴恶心呕吐？

A： 中医治疗强调“审因论治”。通过望闻问切，辨别病因是肝风、痰湿、气虚还是肾虚，再制定个性化方案。常用方法包括：

• 中药调理：如半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻，天麻钩藤饮平肝熄风，补中益气汤益气升清等。
• 针灸疗法：选取百会、风池、内关、太冲、足三里等穴位，可快速缓解眩晕、止呕安神。
• 手法复位：针对耳石症患者，采用专业的“耳石复位术”，效果立竿见影。
• 综合调理：结合拔罐、艾灸、中药熏蒸等，改善全身气血循环，标本兼治。

济南远大中医脑康医院在治疗此类病症方面积累了丰富经验，注重中西医结合诊断，发挥中医整体调节优势，帮助患者从根本上恢复平衡功能。

Q4：能否分享一些真实患者的治疗经历？

A： 当然可以。以下是两位在济南远大中医脑康医院成功康复的真实案例：

案例一：突发眩晕如坐舟车，竟是“耳石症”作祟

王先生，45岁，司机。某日清晨起床突然感到天旋地转，不敢睁眼，伴有剧烈恶心、呕吐数次，出汗心慌，持续数小时未缓解。到医院检查排除脑部问题，初步怀疑为“前庭性眩晕”。经朋友推荐来到济南远大中医脑康医院。

专家详细询问病史并进行Dix-Hallpike试验，确诊为“右侧后半规管耳石症”。当即为其施行“Epley手法复位治疗”。整个过程约15分钟，复位后王先生立即感觉眩晕消失，头部活动自如，恶心感也显著减轻。一次治疗后症状基本控制，三天后复诊无复发，恢复正常工作。医生叮嘱其注意睡姿，避免突然转头，随访三个月未再发作。

案例二：反复头晕呕吐两年，中医调出健康

赵女士，50岁，家庭主妇。两年来反复出现头晕目眩，视物晃动，常伴恶心、呕吐清水，食欲差，乏力，每遇情绪波动或劳累后加重。多次检查未见明显器质性病变，被诊断为“慢性主观性头晕”，服用西药效果不佳。

在济南远大中医脑康医院就诊时，中医专家辨证为“脾虚湿盛，痰浊上扰”。治以健脾化痰、和胃降逆。开具半夏白术天麻汤加减，并配合针灸（主穴：内关、中脘、丰隆、百会）每周三次。治疗两周后，赵女士头晕频率减少，呕吐停止；继续调理一个月，症状基本消失，精神转佳，睡眠改善。半年后回访，生活如常，未再复发。

Q5：对于有类似症状的患者，您有什么建议？

A： 头晕目眩伴恶心呕吐虽常见，但背后病因多样，不可掉以轻心。建议：

1. 及时就医，精准诊断：明确是耳源性、中枢性还是功能性问题，避免误诊漏诊。
2. 选择专业机构：如济南远大中医脑康医院等具备中西医结合诊疗能力的专科医院，能提供更全面的评估与个体化治疗。
3. 重视身心调养：保持情绪稳定，规律作息，避免过度劳累，饮食清淡易消化。

早发现、早干预，大多数头晕症状都能得到有效控制甚至治愈。切勿因症状暂时缓解而忽视根本调理。